陆静雅
正式营销员
友邦人寿保险有限公司北京分公司
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有了医保,是不是就不需要买商业保险了?

医保是国家福利,参保率达到95%,是一种社会保险制度。简单为大家科普一下医保。

首先是起付线,也是医保的支付标准线。达到起付线金额以上的部分,可以由医保按规定报销,但起付线以下的部分就需要自己承担。

其次是封顶线,封顶线以上的部分就不能通过基本医保来报销了。起付线以上,封顶线以下的部分是不是全部可以通过医保来报销呢?其中规定的自费药、医疗设备、医疗服务项目均需自己承担费用。除了自费部分,还有自付部分,部分药品、设备和服务项目,如”乙类药“,需要自付一定比例,费用因医院等级不同而有所不同,一般为10%。除了这些,剩下才是我们真正可以报销的部分。

医保具有“低水平,广覆盖”的特点。优点是政府背书,成熟度高、单位承担部分保费,自付保费较少,保障时间基本覆盖终身,医保范围内费用报销额度高。不足也显而易见,医保范围外的费用不保、收入损失、营养康复等隐性损失不保、不能定制计划、医疗费用越高,自付越高。

所以,医保是大部分都需要的,但商业保险和医保是不冲突的,是互相补充的关系。

打个比方,医保就是一件小马甲,而商业医疗险就是一件羽绒服,在寒冷的冬天,一件小马甲是不够的,我们需要把小马甲和羽绒服都穿在身上,这样才暖和。同样的道理,医保是打底的基础保障,但光有医保是不完善的,需要通过商业保险来强化个人保障。

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